- Методы лечения
- Как формируется привыкание (стадии)
- Сколько живут наркоманы
- Реабилитация, восстановление после терапии
- Лечение в домашних условиях
- Работа с созависимыми
- Кодирование
- Амбулаторное лечение
- Ресоциализация
- Как бросить самостоятельно
Метадон - синтетический наркотик группы опиоидов. Изначально применялся в медицине для снятия болевого синдрома. Сегодня некоторые наркоманы входят в зависимость от метадона, изначально употребив вещество для избавления другого рода зависимости. Результат - возникает абстинентный синдром от метадона, который сильнее, чем ломка от героина.
К наиболее тяжелым формам осложнений отравлений метадоном относится развитие тяжелых метаболических нарушений, клинически проявляющихся развитием отека-набухания головного мозга, отека легких, респираторного дистресс-синдрома и тяжелых расстройств деятельности сердечно-сосудистой системы.
Батоцыренов Баир Васильевич, Ливанов Г.А., Андрианов А.Ю. "Особенности клинического течения и коррекция метаболических расстройств у больных с тяжелыми отравлениями метадоном" // Общая реаниматология, 2013.Методы лечения
На фоне злоупотребления метадоном формируются стойкие биохимические нарушения в мозге и нервной системе. Но медицинские способы лечения наркозависимости помогут решить проблему на любом этапе ее развития. Методика лечения подбирается индивидуально, специалисты отталкиваются от особенностей организма пациента, стажа наркомании, сопутствующих патологий.
Метадоновую зависимость некоторые клиники лечат замещающей терапией или контролируемым понижением дозы наркотика. Классическая схема лечения включает в себя следующие процедуры:
- детоксикация организма - выведение наркотика и продуктов распада, снятие физических симптомов ломки;
- работа с нарушениями психики пациента - коррекция когнитивной сферы;
- психотерапия для коррекции системы ценностей, устранения причин наркомании;
- поддержка членов семьи наркомана, проработка проблемы созависимости.
Терапия заключает в себе два основных принципа - многоэтапность и личный подход к каждому пациенту. Вначале вырабатывается стойкая мотивация на выздоровление. В ходе терапии пациентам выписываются нейролептики, ноотропы, нормотимики, транквилизаторы, антидепрессанты. Длительность процесса зависит от того, на каком этапе находится заболевание и других особенностей организма.
Как формируется привыкание (стадии)
Зависимость от метадона формируется быстрее, чем от героина или амфетамина:
- на первом этапе отсутствует абстинентный синдром, но наблюдается стойкая психологическая зависимость - пациент уверен, что способен держать под контролем дозировку;
- на втором этапе наблюдаются симптомы ломки, реакция отмены препарата, обострение хронических заболеваний;
- на третьем этапе возрастает употребляемая дозировка, развиваются стойкие психические и физические нарушения - организм истощен, иммунитет падает.
Симптомокомплекс наркозависимости от метадона включает в себя повышенное давление, перепады температуры тела, проблемы с дыханием. Нарушается функционирование почек, печени, сердца. С психической стороны наблюдается повышенная тревожность, панические приступы, паранойя.
Метадоновая ломка (абстинентный синдром) отличается длительностью – мучительные симптомы продолжаются до 4 недель.
Сколько живут наркоманы
Метадон, как правило, начинают употреблять на фоне наркозависимости от других психотропных веществ. Препарат довольно токсичен и разрушает органы в течение короткого времени. Средняя продолжительность жизни наркомана, употребляющего метадон - около 4 лет. Прием метадона в совокупности с другими наркотиками сокращает этот период в 2-3 раза.
Случаи передозировки метадоном происходят чаще, чем в ситуации с героином. Не все наркозависимые люди доживают до последней стадии заболевания.
Вероятность летального исхода зависит от показателей здоровья и параметров организма. Часто смерть наступает в результате острой интоксикации, суицида или отека мозга.
Реабилитация, восстановление после терапии
После снятия вторичной физической зависимости важно проработать причины и последствия психической зависимости. Пристрастие к психоактивным веществам всегда формируется на базе моральной зависимости.
Практика (лечения наркомании) свидетельствует о необходимости использования фармакологических препаратов. При этом должны выполняться основные принципы терапии наркологических заболеваний: добровольность, максимальная индивидуализация, комплексность и полный отказ от употребления психоактивных веществ.
Цыганков Б.Д., Шамов С.А., Земсков М.Н. "Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных" // Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2015.Реабилитация - процесс, который разорвет цикличный круг, состоящий из употребления, ломки и ремиссии. Под руководством наркологов-психотерапевтов пациент проходит курс индивидуальных консультаций и тренингов в группе. Реабилитация подразумевает:
- приобретение личностной зрелости, обучение ответственности;
- коррекция взаимоотношений с семьей, друзьями;
- восстановление когнитивных функций, пострадавших в ходе наркомании;
- обучение справляться с жизненными стрессами без ПАВ.
Пребывание в реабилитационном центре важно, чтобы оторваться от привычного образа жизни, упоминаний о наркотике. В ходе реабилитации устраняются причины наркомании, проходит работа с комплексами и внутренними конфликтами.
Лечение в домашних условиях
У наркомана наблюдается нарушение мышления, присутствуют бредовые идеи, паранойяльные приступы. Восстановить психическую сферу способны лишь профессионалы.
Терапия в домашних условиях в большинстве случаев приводит к повторяющимся рецидивам проблемы. Чтобы снять физическую ломку, необходимо медицинское оборудование и вливание специальных препаратов. Находиться в домашних условиях опасно, поскольку не меняется распорядок дня, привычная атмосфера постоянно напоминает о наркотике.
В реабилитационном центре картина меняется - здесь иное окружение, другой образ жизни, контроль персонала, каждодневные оздоровительные процедуры. Поддержка семьи и друзей необходима, но ее важно правильно выражать - часто нездоровые взаимоотношения переходят в созависимость от наркомана.
Купирование опийного абстинентного синдрома методом ультрабыстрой опиоидной детоксикации под общей анестезией - это метод детоксикации, не действующий на аффективную патологию и влечение к наркотику.
Цыганков Б.Д., Шамов С.А., Земсков М.Н. "Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных" // Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2015.Работа с созависимыми
Созависимость - чрезмерная концентрация на проблеме наркозависимости близкого человека. Члены семьи принимают непосредственное участие в развитии и устранении наркозависимости. Часто они испытывают вину, злобу по отношению к пациенту. Родственник наркозависимого человека нередко уверен, что способен контролировать жизнь пациента.
Решение проблемы созависимости есть - это посещение групповых, индивидуальных и семейных консультаций, работа в тренинговых группах. Специалисты помогают выработать здоровые взаимоотношения с семьей. Родственникам пациента важно признать наличие заболевания, осознать свою роль в его развитии.
На консультациях выстраивается новая, здоровая модель поведения. Обсуждаются детские травмы и душевное состояние участников. Контроль и тревожность за жизнь наркозависимого человека заменяются поддержкой и искренностью.
наркомании
Кодирование
Кодирование от наркомании обладает очень низкой эффективностью. Причина заключается в том, что такой метод не подразумевает психологическое воздействие - не изменяются внутренние установки потребителя наркотиков, не устраняется причина проблемы.
Единственная функция кодировки - снятие физической тяги к веществу. Когда действие препарата подходит к концу, наркозависимость входит в рецидив.
Важный этап в терапии химической зависимости - изменить дисфункциональную систему ценностей, выработать иное мировоззрение, исправить когнитивную сферу. Достичь этого можно лишь через упорную работу над собой путем консультаций со специалистами.
Амбулаторное лечение
Амбулаторное лечение - хороший способ для наркопотребителей на первых этапах развития заболевания. Такая терапия предполагает нахождение в домашних условиях. Ее можно совмещать с работой или учебой.
Консультации с психотерапевтом-наркологом необходимы - они проводятся в комфортное для пациента время. Но перед снятием психической зависимости важно провести медицинскую детоксикацию.
Как и в случае стационарного лечения, при амбулаторном лечении важную роль играет выработка твердой мотивации к выздоровлению. 2-3 раза в неделю придется посещать психотерапевта, участвовать в тренинговых группах.
Врачи регулярно поддерживают пациента и его родственников, но амбулаторный метод не поможет пациенту с запущенной наркоманией.
Амбулаторная терапия предполагает минимальные навыки самоорганизации, самодисциплины. Требуется строгое соблюдение перечня рекомендаций специалистов, коррекция образа жизни и режима дня.
Основная проблема лечения и реабилитации заключается в трудностях удержания пациентов в режиме требований реабилитационной программы. По данным американских авторов, около 75% пациентов покидают реабилитационные центры в течение первого месяца пребывания. Даже возможность альтернативного лечения и реабилитации не меняет кардинальным образом ситуацию, поскольку терапию всё равно выбирает меньшинство.
Шавоян М.А. Сравнение подходов к профилактике и лечению наркомании у подростков // Международный научно-исследовательский журнал, 2014.Ресоциализация
Ресоциализация - важный, заключительный этап лечения наркомании. Она помогает возвратиться к жизни за пределами наркологической клиники. Процесс обладает следующими гарантиями:
- поддержка мотивации на дальнейший здоровый образ жизни и саморазвитие;
- поиск и нахождение работы, хобби, нового круга друзей;
- отсутствие рецидивов даже в стрессовых жизненных ситуациях;
- нормализация взаимоотношений с семьей и друзьями.
Устраняются поведенческие, социальные и эмоциональные проблемы, возникшие в ходе наркозависимости. Пациента обучают навыкам здорового образа жизни. Корректируется структура личности, осуществляется толчок к дальнейшему личностному развитию. Каждый пациент для результата обязуется придерживаться практических рекомендаций, способствующих выстраиванию продуктивной жизни.
Влиться в общество без помощи специалистов после наркозависимости очень сложно. Ресоциализация - вариант, облегчающий дальнейшее трудоустройство и взаимоотношения с социумом.
Как бросить самостоятельно
Привычное окружение, старый образ жизни и мучительные симптомы абстиненции не позволят вылечиться своими силами. На стадии очистки организма не обойтись без применения медицинских препаратов и оборудования.
Времяпрепровождение дома часто приводит к рецидивам. Без консультаций со специалистом-наркологом человек не научится получать удовольствие от жизни без психоактивных веществ.
В реабилитационном центре меняется не только распорядок дня, но и окружение. В клинике лучше, поскольку отсутствуют ассоциации о наркотике.
Химическая зависимость разрушает психическое и физическое здоровье с каждым днем все больше. Поэтому откладывать посещение наркологического центра - плохой вариант. У пациентов с химической аддикцией присутствуют проблемы в мышлении и восприятии, нет осознания проблемы.
Наблюдается агрессивное отношение к окружающим, рассеянное внимание, отсутствие самоконтроля, панические приступы и паранойя. Описанные факторы - причины, по которым самостоятельно бросить употреблять наркотик фактически невозможно.
