- Что такое дезоморфин
- Как употребляют дезоморфин
- Зависимость
- Опасность наркотика
- Последствия дезоморфина
- Передозировка
- Отмена наркотика
- Вывод
Что такое дезоморфин
Дезоморфин – наркотик опиоидной группы более известный на сленге наркоманов, как крокодил. Такое название связано с действием психостимулятора на кожу наркозависимого – после каждой инъекции на месте укола кожа начинает гноиться, затем покрывается корочкой и становится похожей на кожу крокодила. Невысокая стоимость разовой дозы дезоморфина, сильный наркотический эффект, а также дефицит других «традиционных» наркотиков опиоидной группы делает его популярным среди наркозависимых. Употребление крокодила уже после первого дня вызывает зависимость, тяжелые осложнения со стороны всех систем организма. При хронической форме наркомании дезоморфин неизбежно приводит к смерти в результате передозировки, полиорганной недостаточности. Нередко человек от крокодила на фоне обширного некроза кожи, сосудов, мышц сгнивает заживо.
Наркотическая зависимость от морфина побудила ученых найти ему не менее эффективную замену. Для этого были проведены опыты с кодеином и тионилхлоридом, при взаимодействии которых было синтезировано несколько веществ, которые по своему обезболивающему действию не уступали морфину. Это дезоморфин и метадон. По мнению ученых эти препараты не должны вызывать наркотическую зависимость, поэтому стали применяться в медицинских целях для купирования болевого синдрома тяжелых больных.
Однако после синтезирования дезоморфина были проведены исследования, которые доказали его выраженные анальгетические свойства. Однако также было доказано непродолжительное действие препарата – от 2 до 4 часов, при этом вещество вызывало зависимость значительно быстрее морфина.
История возникновения
Дезоморфин – это производное морфина. Впервые синтезировано в 1932 г. в США. Не найдя своего практического применения в медицинской практике, как анальгетическое средство, препарат «вышел» на улицы. Позже, из-за ненадобности, лабораторный дезоморфин перестали производить, а патологическая тяга к кодеиносодержащему медикаменту, привела к необходимости его кустарного производства для устранения «ломки», получения наркотического эффекта.
В Россию дезоморфин попал в 2000-х гг. и уже в 2009 г. злоупотребляли наркотиком в 60 регионах страны. Это привело к стремительному росту продаж кодеиносодержащих препаратов, которые впоследствии включили в список рецептурных средств.
Оборот дезоморфина в России был запрещен Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1998 г. №681.
Качественные характеристики
Дезоморфин – это жидкость с резким запахом, приготовленная специально для внутривенных инъекций. Ее основу составляют препараты с кодеином, к которым добавляют токсические, смертельно опасные компоненты, такие как бензин, йод, фосфор, бытовые растворители, серную кислоту, спичечную серу. Добавлять в наркотик также могут высокотоксичные примеси тяжелых металлов. Такой состав вызывает зависимость сразу, при этом убивает наркозависимого в течение нескольких месяцев.
Дезоморфин чаще употребляют героиновые, амфетаминовые наркозависимые, которые больше не могут позволить покупку дорогостоящих наркотиков или желают получить более сильный наркотический эффект.
Как употребляют дезоморфин
Дезоморфин – раствор кустарного производства, который употребляют путем внутривенного введения. Все компоненты инъекционного раствора токсичны и после введения проходят следующий путь:
- После инъекции раствор крокодила обжигает тонкие стенки сосуда, которые в ответ резко сужаются путем разрастания соединительной ткани. На месте инъекции начинается дистрофический процесс.
- Локальный некроз сопровождается образованием гнойных ран, которые покрываются коркой. Кожа дезоморфинового наркозависимого становится похожей на кожу крокодила. Именно поэтому дезоморфин еще называют крокодилом. После образования раны человек не может повторно ввести в это же место наркотик, поэтому ищет новый сосуд. Некротические процессы становятся более обширными.
- Далее с током крови токсическое вещество разносится к хорошо кровоснабжаемым органам – печени, мозгу, сердцу, пищеварительному тракту. Это приводит к нарушению их функционирования. Кроме этого, с наркотиком в кровь поступают патогенные частицы, что связано производством психоактивного вещества в антисанитарных условиях. Это значительно осложняет состояние, снижает иммунитет, приближает смерть.
Наркозависимые предпочитают вводить дезоморфин в вену рук, ног, паховую область. Это приводит к резкому снижению притока крови с кислородом и питательными веществами. Со временем участки тела синеют, клетки отмирают, а обширный некроз приводит к необходимости незамедлительной ампутации конечностей. Это единственный способ спасти человека.
Зависимость
Дезоморфин по своему действию напоминает другие опиоиды, но более агрессивен из-за содержания токсических компонентов. Обладает седативным, обезболивающим действием. Наркотик быстро изменяет психическое состояние, а по мере выведения вызывает физические изменения.
Психические признаки
Дезоморфин влияет на сознание человека, который по мере увеличения стажа наркомании теряет связь с реальностью. Появляются зрительные и слуховые галлюцинации, панические атаки, депрессивные расстройства. Ухудшается память, внимание, речь становится несвязанной. Наркозависимый становится раздражительным, агрессивным, а его настроение быстро меняется.
Особенностью психической зависимости становятся постоянные мысли о наркотике. Наркозависимый готов на любые поступки чтобы достать очередную дозу.
Дезоморфин способен вызывать наркотический делирий. Причиной состояния становится отравление токсическими компонентами наркотика. Делирий протекает с повышенной потливостью, гипертермией, мышечной ригидностью, колебаниями артериального давления, дрожанием конечностей. Делирий также сопровождается потерей памяти, галлюцинациями.
Физические изменения
Физическая зависимость формируется после психической. Дезоморфин в первую очередь влияет на головной мозг, подавляя функции дыхательного центра. Это сопровождается снижением работоспособности легких, поверхностному дыханию. Под действием крокодила также снижается частота сердечного ритма.
Благодаря седативному действию происходит расслабление гладкой мускулатуры органов мочевыделительной и пищеварительной системы, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию, дефекации, рвоте. Под действием дезоморфина человек начинает терять контроль над своим телом, поступками, мыслями. Конечности немеют, появляется покалывание, дрожание. По мере увеличения стажа возникает судорожный синдром.
Крокодил также изменяет внешность человека – это покраснение лица, сужение зрачков, синюшность и бледность кожи, появление следов от уколов, гнойных ран.
Дезоморфин – наркотик самоубийц. Употребление крокодила вызывает необратимые осложнения и смерть через несколько месяцев – год от начала приема наркотика. Через 4 месяца злоупотребления крокодилом наркозависимый признается неизлечимым.
Как распознать дезоморфинового наркомана
Признаки употребления дезоморфина появляются уже после первого приема наркотика. Это не только изменения со стороны эмоционально-поведенческой сферы, но и внешние признаки. Так первым тревожным симптомом становится появление следов от уколов, которые гноятся, покрываются корочкой и запах химических, аптечных препаратов от наркозависимого. Вместе с этими внешними симптомами человек становится скрытным, часто без причин уходит из дома и долго не появляется в нем. Также распознать наркомана можно по следующей симптоматике:
- перепады настроения, агрессия, раздражительность;
- мания преследования, панические атаки;
- покраснение глаз, отсутствие реакции зрачков на свет;
- дрожание рук, ног;
- мышечные, суставные боли;
- ухудшение сна, с преобладанием утреннего отдыха;
- резкое снижение массы тела;
- синюшность, бледность кожи;
- крошение зубов;
- вялость;
- заторможенность.
Опасность наркотика
Крокодил – наиболее опасный наркотик синтетического происхождения, так как быстро приводит к формированию зависимости, интоксикации и смерти. Такая угроза для жизни и здоровья человека связана со следующими факторами:
- Кустарный способ производства. Кроме медикаментозных средств, в состав дезоморфина входят токсические компоненты, которые смертельно опасны для человека. При производстве также не соблюдаются санитарные нормы, что повышает опасность вторичного инфицирования ВИЧ, сифилисом, СПИДом.
- Непродолжительное действие. Ожидаемый наркотический эффект после приема крокодила длится от половины часа до двух часов, а для его пролонгации требуется повторение инъекций до 10 раз в сутки. Это приводит к скоплению токсинов в печени, почках, что быстро вызывает полиорганную недостаточность, нанося удар другим внутренним органам.
- Быстрая зависимость. Кроме кодеина в дезоморфине содержатся другие токсические, наркотические вещества, которые в совокупности уже в первый день приема нескольких доз вызывают «ломку», что становится причиной употребления следующей дозы. Так формируется психическая и физическая зависимость.
- Высокая опасность передозировки. Частый прием крокодила, тяжелый абстинентный синдром приводит к необходимости вводить новую дозу до окончания наркотического эффекта от предыдущей. Это повышает вероятность передозировки с каждой следующей дозой, которая часто становится смертельной.
Последствия дезоморфина
Токсические компоненты, кодеин оказывают негативное влияние на весь организм, снижают иммунитет. Наиболее опасными для жизни и здоровья последствиями становятся:
- разрушение стенок сосудов, образование тромбов;
- нарушение сердечного ритма, сердечно-сосудистая недостаточность;
- инсульт, инфаркт;
- гнилостные процессы, некроз тканей, гангрена;
- пневмония, дыхательная недостаточность;
- вторичное инфицирование сифилисом, СПИДом, ВИЧ;
- выпадение зубов, гноение челюстной кости;
- остеопороз, артрит;
- язвенная болезнь ЖКТ;
- анорексия;
- почечная недостаточность;
- цирроз, дисфункция печени;
- отек головного мозга;
- психические заболевания, по симптомам не отличимые от шизофрении.
Дезоморфин обладает общеразрушающим действием на организм. Угнетает психическое и физическое здоровье, что неизбежно приводит к смерти. Причинами летального исхода чаще всего становится передозировка наркотиком, гангрена, дыхательная, сердечная, почечная и печеночная недостаточность, а также самоубийство на фоне реалистичных тяжелых галлюцинаций.
наркомании
Передозировка
Внутривенное введение дезоморфина, невозможность рассчитать дозу, а также его токсический состав повышают риск передозировки уже при введении первой дозы. Острая интоксикация при передозировке часто становится причиной смерти наркозависимого. Реже причиной передозировки становится смешивание крокодила с другими наркотиками или алкоголем. В этом случае происходит усиленное действие каждого психостимулятора.
Рассчитать смертельную дозировку дезоморфина невозможно, так как она зависит от ингредиентов, концентрация которых меняется в зависимости от варщика. Поэтому одна и та же дозировка с разным составом имеет различные последствия для организма. При непереносимости компонентов крокодила смерть может наступить уже после первой дозы.
Симптомы передозировки
Распознать отравление крокодилом можно по следующим симптомам:
- замедление речевой активности;
- отсутствие реакции на внешние раздражители (шум, свет);
- бледность кожи, синюшность носогубного треугольника;
- появление холодного пота;
- нарушение дыхательной активности, человек начинает задыхаться;
- снижение артериального давления;
- замедление пульса;
- фонтанообразная рвота;
- непроизвольное опорожнение кишечника, мочевого пузыря;
- потеря сознания;
- остановка дыхания, сердца.
Как помочь пострадавшему самостоятельно
Как правило, при отравлении дезоморфином наркозависимый теряет сознание, а жизненно важные функции угнетаются – требуется срочная помощь. Чтобы спасти пострадавшего следует соблюдать следующие рекомендации:
- Вызвать скорую помощь. Если в населенном пункте есть наркологическая клиника, желательно сразу вызывать нарколога на дом. Врачи имеют больше навыков и опыта реанимации наркозависимых при отравлении наркотическими продуктами.
- Обеспечить приток свежего воздуха. Для этого достаточно открыть окно, освободить от стесняющей одежды область шеи, грудного отдела.
- Привести в чувства пострадавшего. В этом помогут пощечины, обливания холодной водой, беседы. В противном случае человек может просто уснуть, впасть в кому, которая при отравлении крокодилом часто заканчивается смертью.
- Положить пострадавшего на спину, опрокинув голову на бок, если не удается его растормошить. Это поможет предупредить закупоривание дыхательных путей рвотными массами.
- Регулярно проверять дыхание, пульс. При отсутствии признаков жизни следует самостоятельно провести реанимацию путем непрямого массажа сердечной мышцы, искусственной вентиляции легких.
Медицинская помощь
После прибытия бригады неотложной помощи их основной задачей становится купирование рвоты, восстановление и поддержание сердечной, дыхательной активности, транспортировка пострадавшего в стационар. В наркологической клинике, вне зависимости от степени тяжести состояния, больной размещается в палате интенсивной терапии.
Для нейтрализации действия крокодила на опиоидные рецепторы, а также выведения наркотика из организма назначается ультрабыстрая опиоидная детоксикация. УБОД предполагает внутривенное введение антидотов под наркозом. Вместе с этим пациента при наличии показаний подключают к аппарату искусственного дыхания. При сильном отравлении также назначается гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция, которые предусматривают внепочечное очищение крови от токсинов, метаболитов дезоморфина.
Для восстановления работы сердечно-сосудистой системы назначаются препараты для нормализации артериального давления, разжижения крови. При отсутствии противопоказаний, обязательным являются диуретики, которые стимулируют естественное выведение наркотика из организма. Для поддержания сил назначается курс витаминов. Далее проводится симптоматическое лечение.
Спасти дезоморфинового наркомана можно только в первые два месяца зависимости, когда иммунитет полностью не уничтожен, а органы еще способны частично восстановить свои функции.
Отмена наркотика
Способность крокодила угнетать психическое и физическое здоровье не позволяют бросить его самостоятельно. Уже после первой дозы возникает непреодолимое желание попробовать дезоморфин снова. Борьба с крокодиловой зависимостью также осложняется тем, что большинство наркозависимых до употребления имеют значительный стаж наркомании с приемом других психоактивных веществ.
Признаки
Любые попытки «слезть» с наркотика приводят к развитию тяжелой клинической картины абстинентного синдрома, для которого характерно:
- постоянные мысли о наркотике;
- агрессия;
- отсутствие контроля над мыслями, поступками;
- галлюцинации;
- обильное слюноотделение;
- слезоточивость, насморк;
- озноб;
- потоотделение;
- повышение температуры тела;
- судороги;
- невыносимая боль в мышцах, суставах;
- скрип зубами;
- кожный зуд;
- учащение пульса;
- бессонница.
Дезоморфиновая ломка настолько невыносима, что наркозависимый буквально рвет на голове волосы, раздирает кожу, а психическое состояние становится критически тяжелым – человек прячется в угол комнаты, запирается и кричит.
Антидоты
Так как дезоморфин готовится с препаратами кодеина, он относится к опиоидам. Поэтому для облегчения «ломки», выведения наркотика из организма, а также при передозировке наркозависимым в состоянии наркоза вводится антагонисты опиоидных рецепторов. К таким относятся Налоксон, Налтрексон, Налорфин, которые блокируют действие крокодила на рецепторы. При острых состояниях, вызванных употреблением крокодила, позволяет восстановить дыхательную и сердечную активность, вернуть человека в сознание.
Налоксон и другие антагонисты опиоидных рецепторов в некоторых странах, где уровень употребления опиоидов критически высок, входит в состав наборов для оказания неотложной медицинской помощи.
Антидоты вводятся внутримышечно, внутривенно или интраназальном. Наиболее эффективным считается парентеральное введение, при котором препараты начинают действовать уже через 1-2 минуты. При остром отравлении однократной инъекции недостаточно, поэтому антидоты вводятся повторно через равные промежутки времени. При этом первая инъекция всегда внутривенная, а последующие могут быть как внутривенными, так и внутримышечными, что необходимо для пролонгации действия.
Как облегчить «ломку»
Справиться с дезоморфиновой ломкой самостоятельно невозможно, так как токсический состав уже с первой дозы отравляет организм, а вывести крокодил в домашних условиях просто невозможно. Для очищения от опиоида следует обратиться за помощью в наркологическую клинику или вызывать нарколога на дом, который проведет необходимые манипуляции для облегчения состояния.
Кроме низкой эффективности облегчения «ломки» на дому существует также опасность возникновения осложнений.
Справиться с абстинентным синдромом помогают следующие мероприятия:
- Инфузионная терапия для естественного очищения организма от токсинов. Наркозависимому назначаются капельницы с раствором глюкозы, гипохлоритом натрия, витаминами.
- Аппаратная терапия. Используется при тяжелых состояниях, а также, когда имеются противопоказания к медикаментозной детоксикации. Предполагает внепочечное очищение плазмы крови специальными аппаратами.
- Симптоматическая терапия для купирования тяжелых симптомов «ломки». В этих целях могут назначаться жаропонижающие, обезболивающие, гипотензивные, мочегонные, седативные, снотворные средства, препараты для разжижения крови.
После купирования физических признаков синдрома «отмены» дезоморфина физическая тяга к наркотику снижается, однако психическая зависимость остается прежней. Постоянные мысли о наркотике заставляют вернуться к нему вновь. Поэтому после успешной детоксикации наркозависимый должен пройти курс психической реабилитации, который позволит устранить психическое влечение к крокодилу и полностью справиться с зависимостью.
Вывод
Дезоморфин - опасный наркотик кустарного производства, в состав которого входят препараты с кодеином, бытовая химия и другие токсические вещества. Вызывает зависимость с первого раза. Для получения желаемого эффекта в течение суток требуется около 10 инъекций, что приводит к быстрому разрушению организма и смерти уже в первый год наркомании. Справиться с дезоморфиновой зависимостью можно только в первые 2-4 месяца приема наркотика. Если человек принимает крокодил четыре и более месяцев, он считается неизлечимым, что связано с угнетением функций органов и психики под токсическим влиянием крокодила.
