Героин - самый распространенный и один из самых опасных наркотиков на планете. С первых употреблений он вызывает физическую зависимость. Героин является полусинтетическим наркотиком. Для его создания используют опий, в состав которого должно входить не меньше 10% алкалоида морфина.
По статистике избавиться от героиновой зависимости без сторонней помощи может только 1 из 1000 наркоманов. Смерть от героина занимает первое место среди всех смертей от наркотических средств.
Основной механизм действия этого наркотика – стимуляция опиоидных рецепторов во всем теле, начиная от мозга и заканчивая суставами. Человеческий организм очень быстро привыкает к поступлению экзогенных опиатов. В результате спустя 1-2 употребления, тело наркомана больше не сможет выделять собственные опиаты в течение 7-14 дней. Как только человек решит бросить героин, у него через 8-10 часов начнется ломка.
Не имеет значения, какой наркотик употребляет человек: если эти вещества способны стимулировать опиатные рецепторы, это - аналоги героина. Все опиаты имеют похожие эффекты, различием является только токсичность вещества, дозозависимость и время формирования зависимости.
Что общего у всех опиатов
При инъекционном употреблении действие опиатов начинается «на конце иглы». Это связано с тем, что героин и его аналоги легко проходят через гематоэнцефалический барьер и вызывают сильное наркотическое опьянение.
Некоторые аналоги способны вызывать физическую зависимость не с первого раза, а спустя несколько употреблений, но психическая зависимость всегда формируется уже после одного употребления.
После попадания в кровь в организме начинаются такие изменения:
- сильно сужаются зрачки;
- падает давление и замедляется сердцебиение;
- пропадает страх и переживания;
- нарушается восприятие внешней среды;
- снижается болевая чувствительность;
- развивается олигоурия;
- нарушается терморегуляция;
- возникает рвота;
- замедляется реакция, пропадаю рефлексы;
- нарушается координация движений, способность нормально говорить.
Эти симптомы – результат токсического влияния на мозг, почки и сердце. Даже чистый героин и его аналоги без примесей (а таких наркотиков очень мало) способны стать причиной смерти из-за незначительного превышения дозы. Если наркоман регулярно употребляет аналоги героина более 1 года, изменения, которые у него появляются – необратимы и не подлежат полноценному восстановлению. Это касается не только психики, но и физического здоровья.
Самые распространенные аналоги героина:
- опий;
- метадон;
- purple drank;
- дезоморфин.
Эти вещества являются аналогами, которые не продают в аптеках (метадон продают в аптеках США и некоторых странах Европы, но только по рецепту).
Опий
Опий – это высушенное маковое молочко, которое собрано с молодых головок специального сонного мака. Наркоманам известно, что для получения эффекта, аналогичного героину, необходимо увеличивать дозу опиума в несколько раз. Поэтому для усиления эффекта наркоманы часто начинают заниматься собственным производством, и готовят из опиума «ханку» или «черняшку». Это вещества, которые добыли путем ацетилирования. Токсичность таких наркотиков крайне высока, и зависит от того, какие реагенты были использованы в процессе.
Обычно, токсичность «ханки» на уровне или даже выше чем у героина. Зависимость формируется за одинаковое время, а эффекты, более выраженные у героина.
Метадон
Метадон – это полностью синтетическое вещество. Изначально этот препарат использовали для замены опиума и для эффективного обезболивания. Создатели надеялись, что вещество не будет вызывать зависимость, а кроме анальгезии других эффектов не будет.
Преимущество метадона в виде удлинения времени действия до 20-30 часов заметили не только врачи, но и наркоманы. Метадон стали употреблять вместо героина или морфина. Главным привлекающим фактором было то, что небольшая доза способна действовать на организм так долго.
Европейцы проводили много исследований и выяснили, что в фармакологических дозах метадон не дает эффекта наркотического опьянения. Позже это стали использовать в медицине для создания метадоновых программ заместительной терапии.
Суть такой программы в том, чтобы стимулировать опиатные рецепторы при помощи метадона, постепенно снижая дозу и выводя пациента с зависимости. Однозначных плюсов этой программы нет, но и нет минусов. Недостаточно данных для полноценных выводов. Но есть факт того, что такие программы пользуются спросом в США, Великобритании, Франции и других странах Европы. В России такие программы запрещены.
Метадон выпускают в виде таблеток, раствора для инъекций и порошка. Порошок наркоманы превращают в раствор для внутривенного введения.
Зависимость появляется через 2-4 приема. Большое значение имеет доза. Чем больше доза – тем быстрее формируется зависимость. Токсичность тоже зависит от количества метадона. В фармакологических дозировках в программах деструктивное влияние на печень, почки, сердце и мозг минимальные.
наркомании
Purple drank
Напиток, который очень популярен в США, но влияние западной хип-хоп культуры привело к тому, что такие напитки стали употреблять в странах СНГ. Если употреблять этот напиток постоянно, дольше 14 дней, возникнет деградация нервной ткани и постепенная атрофия нейронов, отвечающих за ассоциативные связи. Также развивается токсическое разрушение печени и почек, постоянно нагружается сердце. В этом напитке именно кодеин стимулирует опиоидные рецепторы и, тем самым, вызывает наркотическое опьянение.
Дезоморфин
Самый токсичный среди всех опиатов. Считается, что если человек начал употреблять дезоморфин, он уже никогда не вылечится от зависимости, а жить ему осталось не дольше 6-9 месяцев. Другое название дезоморфина – «крокодил». Это связано с тем, что после инъекций этого наркотика на коже остаются следы, похожие на укусы крокодила. Если ввести наркотик мимо вены, разовьется некроз тканей аж до самой кости. При введении крокодила в вену сразу возникает флебит и тромбофлебит.
Наркотик продают редко. Чаще дезоморфин «варят» дома, используя подручные средства. Кроме эффектов, сходных с опиумным опьянением, дезоморфин очень токсичный из-за примесей. За 3-4 приема может возникнуть острый токсический гепатит или нефрит с летальными исходами.
Аптечные аналоги
Все вещества, которые являются агонистами опиоидных рецепторов, и есть аптечными аналогами героина. Самые популярные из них:
- морфин;
- кетамин;
- фентанил;
- промедол и трамадол.
Морфин
Используют для обезболивания во время травм, инфаркта миокарда, после операций или во время оказания неотложной медицинской помощи. Морфин - самый первый и один из самых распространенных «аптечных» опиатов. Цена на него в сравнении с остальными в 1,5-3 раза ниже.
Кетамин
Сильнодействующий препарат, который используют для проведения наркоза. Действие настолько выраженное, что пациенты не требуют интубации, а после выхода из наркоза еще некоторое время ощущают наркотическое опьянение. Этот препарат стараются заменить другими, более безопасными наркотическими анальгетиками.
Препарат редко продают в аптеках даже по рецепту, так как в небольших дозах он может вызывать остановку дыхания и смерть. Кетамин поставляют в больницы напрямую из фармакологических заводов.
Кетамин - не опиат, но эффекты одинаковые из-за стимуляции NMDA-рецепторов.
Фентанил
Так, как и предыдущий препарат, используется для наркоза. Важно сказать, что действие фентанила быстрое, но действует он в десятки раз сильнее морфина. Имеет выраженную токсичность и противопоказан пациентам с нарушенной работой почек и печени. В аптеках препарат отпускается строго по рецепту.
Промедол и Трамадол
Оба препарата - типичные опиаты, применяются для снятия болевого синдрома при переломах, повреждении органов, ожогах. Являются средствами первой помощи и могут входить в состав военных аптечек.
В сравнении с героином и морфином, трамадол и промедол намного слабее, и действие этих препаратов начинается спустя 10-20 минут с момента употребления. Не отпускаются без рецепта.
