- Введение
- Что за наркотик JWH
- Действие на организм
- Способы употребления
- Последствия употребления
- Передозировка
- Сколько выводится из организма
- Тест на наркотик
- Аналоги
- Лечение зависимости
- Заключение
Введение
JWH – анальгетическое средство семейства замещенных алкилиндолов, агонист каннабиноидных рецепторов. После его первичного синтезирования вещество планировалось использовать в фармакологической практике для купирования мигренозных болей. Однако со временем были выявлены его психостимулирующие свойства, напоминающие действие каннабиноидов, содержащиеся в марихуане. Это привело к использованию JWH-018 в курительных смесях. Несмотря на схожесть с каннабиноидами, дживиаш вызывает более тяжелые осложнения, поэтому при появлении первых симптомов употребления необходимо незамедлительное лечение.
Что за наркотик JWH
JWH впервые синтезирован в середине 90-х гг. американским химиком Дж. Хаффманом. Вещество синтезировано, как обезболивающее средство для терапии головных и мигренозных болей. Позже в ходе экспериментов с животными были выявлены психостимулирующие свойства, которые в пять раз превосходят тетрагидроканнабинол. Дживиаш стали использовать в синтетических курительных смесях, более известных, как спайсы. Реализовали наркотик под видом благовоний, что позволяло избежать запрета со стороны законодательства. Однако уже в 2008 году было проведено исследование, согласно которому подтвержден наркогенный потенциал JWH, что повлекло за собой запрет вещества и курительных смесей.
JWH представляет собой белый порошок в виде кристаллов. На наркологическом рынке распространен под видом обычной травяной смеси, которая покрывается синтетическими компонентами. Химическая формула JWH постоянно модифицируется, что позволяет выходить за рамки запретов.
Действие на организм
Дживиаш после употребления воздействует на каннабиноидные рецепторы СВ1, СВ2, которые расположены во всех тканях. Вызывает наркотическое опьянение, которое связано с влиянием психоактивного вещества на кору больших полушарий, гиппокамп, моторный центр. Стимуляция центров головного вызывает:
- расстройства когнитивных, речевых, моторных, эмоциональных, координационных функций;
- снижение болевого синдрома;
- подавление рвотного рефлекса;
- снижение защитных свойств организма.
Когнитивные изменения
Даже однократное употребление дживиаша приводит к изменению психического состояния, которые по мере роста стажа становятся необратимыми. Наркотическое опьянение связано с активизацией эндоканнабиноидных рецепторов, изменяя их плотность в нервной системе, и напоминает прием марихуаны со следующими симптомами:
- снижение общей психоэмоциональной возбудимости;
- мыслительная заторможенность;
- снижение концентрации внимания;
- перепады настроения;
- оглушенность;
- повышенная тревожность;
- беспричинный страх;
- панические атаки;
- несвязанность, замедление речи;
- галлюцинации;
- психоз;
- ухудшение памяти, внимания;
- сонливость.
Продолжительное злоупотребление JWH приводит к развитию психоза по типу онейроида с помутнением сознания, сильными зрительными и слуховыми галлюцинациями, ступором, продолжительность которого от нескольких часов до нескольких суток.
Физические признаки
Физические симптомы интоксикации формируются после приема нескольких доз наркотика, когда психическая симптоматика является устойчивой. JWH воздействует на все системы организма, вызывая следующие признаки интоксикации:
- нарушение координации движений;
- покраснение, отечность, частые воспаления конъюнктивы глаз;
- мидриаз;
- нарушение координации движений;
- тремор конечностей;
- мышечные, суставные боли;
- сухость слизистой рта;
- усиление аппетита;
- скачки артериального давления;
- повышенное слюноотделение;
- головная боль;
- одышка;
- аритмия;
- тошнота;
- потливость.
Признаки наркозависимого
Спустя 15-20 минут и течение 4-6 часов после приема JWH можно определить наркотическое опьянение. После первых доз происходит изменение поведения, эмоционального фона – человек становится неадекватным, преобладает смешливость, моторная и мыслительная заторможенность. Однако со временем по мере учащения приемов и увеличения дозировки наркотического вещества происходит усиление интоксикации, что сопровождается следующей симптоматикой:
- синие круги под глазами;
- покраснение склер глаза;
- расстройства пищеварения (диарея сменяется запорами);
- нарушение мочеиспускания;
- проблемы со сном;
- ухудшение эмоционального фона, проявление агрессии, повышенной раздражительности;
- тоска, тревога, приступы истерики;
- появление суицидальных мыслей;
- тахикардия;
- снижение болевого порога;
- тремор конечностей;
- мышечные спазмы;
- судороги;
- галлюцинации;
- нарушение координации движений;
- дезориентация в пространстве, времени.
Способы употребления
JWH принимают несколькими способами. Наиболее распространенный – курение в виде сигарет или при помощи кальяна. Компоненты наркотика проникают в слизистые и системный кровоток уже спустя 5-10 минут, вызывая наркотическое опьянение. Реже психоактивное вещество употребляют перорально, а признаки опьянения наступают спустя 60-90 минут.
Разово наркозависимые употребляют около 5 мг чистого JWH. При приеме внутрь следы наркотика можно обнаружить в течение более длительного времени.
Регулярный прием дживиаша раздражает слизистые оболочки ротовой и носовой полости, органов нижней дыхательной системы. Это приводит к снижению локального иммунитета, частым простудным заболеваниям, кашлю, насморку, одышке, воспалительным патологиями легких, повышению риска онкологии, некротических поражений.
Пероральный прием наркотика приводит к поражению пищеварительного тракта, расстройству дефекации (диарея, запор, тошнота, рвота), эзафагиту, гастриту, токсическому гепатиту, панкреатиту, колиту, а также нарушению метаболизма. Злоупотребление JWH повышает опасность образования злокачественных опухолевых новообразований.
Последствия употребления
Дживиаш оказывает выраженное психостимулирующее действие, которое превосходит марихуану и некоторые другие наркотики. По мере роста стажа наркомании все изменения в организме, происходящие под воздействием JWH становятся стойкими и необратимыми, а некоторые приводят к инвалидизации и летальному исходу. Наиболее вероятные осложнения:
- шизофреноподобные расстройства, психотические нарушения (наиболее подвержены им люди с наследственной предрасположенностью);
- обострение имеющихся хронических патологий;
- нарушение работоспособности пищеварительного тракта с потерей аппетита, абдоминальными болями, диареей, рвотой;
- сердечно-сосудистые заболевания (тахикардия, скачки артериального давления, инфаркт, инсульт, воспаление сердечной мышцы);
- поражение органов дыхательной системы (бронхит, пневмония, скопление инфильтрата в легочной ткани);
- почечная недостаточность;
- нарушение репродуктивной функции, бесплодие;
- цирроз печени, токсический гепатит, печеночная недостаточность;
- судороги;
- ухудшение памяти, внимания;
- суицид.
Передозировка
Основной причиной передозировки является употребление курительной смеси сомнительного качества – большинство уличных наркотиков имеют в своем составе токсические и химические компоненты, другие наркотические вещества. Спровоцировать острую интоксикацию может также выкуривание нескольких сигарет с наркотиком, сочетание их с другими психоактивными веществами, алкоголем.
Передозировка может наступить при употреблении незначительной дозы, в результате индивидуальной непереносимости JWH, а также других компонентов, входящих в состав курительной смеси.
Определить точный состав курительной смеси невозможно, так как только около 15% приходится на каннабиноиды.
Симптомы
Распознать передозировку сложно, так как первыми признаками становятся симптомы опьянения, которые постепенно усиливаются. Насторожить должная следующая симптоматика:
- неукротимая рвота, диарея;
- дрожание конечностей, судороги;
- скачок артериального давления, который вызывает носовое кровотечение;
- учащение пульса, сердечного ритма, дыхательной активности;
- бледность кожи;
- повышенная потливость;
- озноб;
- невозможность вести беседу;
- помутнение сознания вплоть до его потери.
Появление описанной клиники требует врачебной помощи, для этого необходимо вызывать бригаду медиков. До прибытия скорой помощи пострадавшему требуется особое внимание. Если человек находится в сознании, его необходимо вывести на свежий воздух, избегая яркого света и громкой музыки. Чтобы поддерживать сознание пострадавшего, с ним необходимо вести беседу.
Если пострадавший потерял сознание, его следует положить на ровную поверхность, опрокинув голову на бок. Это позволяет избежать закупоривание дыхательных путей рвотной массой. Для снижения температуры тела можно делать холодные примочки на открытые участки тела. Также важно каждые 5 минут проверять частоту дыхания, пульс. В случае остановки сердечной и дыхательной деятельности следует незамедлительно провести реанимацию при помощи непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.
Использовать лекарственные средства при передозировке строго противопоказано, так как могут ухудшить состояние вплоть до стремительной смерти.
Детоксикация
В стационаре проводятся мероприятия по поддержанию жизненно важных функций, очищению организма от метаболитов и токсинов наркотика. Выбор препаратов производится исходя из состояния больного, принятой дозировки, а также информации о наличии хронических патологий. Детоксикация включает:
- поддержание дыхательной функции при помощи кислородотерапии, а также искусственной вентиляции воздуха при коме;
- стабилизация работы сердечно-сосудистой системы при помощи препаратов для нормализации показателей артериального давления, разжижения крови;
- устранение судорожного синдрома при помощи транквилизаторов бензодиазепинового ряда;
- восстановление психоэмоционального состояния путем назначения нейролептиков, седативных и снотворных средств;
- выведение токсинов при помощи внутривенного вливания раствора глюкозы, гипохлорита натрия, витаминов и минералов, диуретиков.
Специфического антидота против JWH не существует.
Отсутствие помощи при передозировке приводит к нарколепсии – неврологическому расстройству, которое сопровождается патологическим сном с прогрессированием сердечно-сосудистых, дыхательных осложнений. Глубокий сон перерастает в кому с дальнейшем угнетением жизненно важных функций, нарастание полиорганной недостаточности – наступает смерть.
Сколько выводится из организма
JWH метаболизируется в печени и выводится из организма с мочой через почки. На скорость выведения наркотика влияет стаж наркомании, особенности метаболизма, дозировка вещества, возраст наркомана, работоспособность печени и почек. Кроме этого, наркотическое вещество хорошо откладывается в тканях, богатых липидах, поэтому избыточная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни замедляют время распада и выведения психоактивного вещества.
При однократном употреблении обнаружить следы наркотика в крови можно в течение 2-3 дней, а в моче до 7 суток. При хронической форме наркомании, а также наличии отягощающих факторов очищение крови от JWH будет длиться до двух недель, а мочи до месяца.
наркомании
Тест на наркотик
В домашних условиях при помощи экспресс-тестов определить метаболиты JWH достаточно сложно, так как каннабиноиды неустойчивы и быстро разрушаются, а также не сразу попадают в мочу после приема дозы. Кроме этого, экспресс диагностику затрудняет смешанный состав курительной смеси, который достоверно знает только производитель.
Для тестирования необходимо обратиться в специализированную лабораторию, где используют высокочувствительные методы – газовую или жидкостную хроматографию в сочетании с тандемной масс-спектометрией. Исследование проводится в два этапа – на первом производится выделение всех веществ, которые есть изучаемом биологическом материале. На втором этапе определяются конкретные продукты распада, содержащиеся в крови или моче.
Аналоги
JWH имеет множество аналогов, среди которых наиболее известным является марихуана. Это психоактивное средство растительного происхождения, которое получают из конопли. Растение ранее использовалось в медицине, однако его психостимулирующие свойства побудили к его применению в рекреационных целях. В небольших дозах вызывает одурманивающее состояние, однако при злоупотреблении может вызывать передозировку и нарушение жизнедеятельности организма. Наиболее частыми побочными эффектами является тремор, судороги, галлюцинации, тахикардия, полусонное состояние, приступы панического страха, деперсонализация, дереализация, суицидальные проявления, нарушение функций почек, печени, частые воспалительные болезни органов дыхательной системы.
Однако, сегодня на наркологическом рынке известно множество других аналогов JWH, которые по психостимулирующим свойствам превосходят марихуану. Это:
- СР 47, 497 – синтетический каннабиноид класса циклогексилфенолов. Впервые было синтезировано в фармацевтических целях в конце 70-х гг. Сегодня вещество входит в состав курительных смесей, известных как спайсы. Является мощным агонистом каннабиноидных рецепторов. Его действие на организм до конца не изучено, однако известно, что злоупотребление СР 47, 497 вызывает частые риниты, фарингиты, пневмонии, бронхиты, дыхательную недостаточность, скачки артериального давления, нарушение свертываемости крови и нарушение функций сердечной мышцы.
- HU-210 – синтетический каннабиноид класса дибензопиранов. Синтезирован в конце 80-х гг. С 2009 г. вещество было обнаружено в составе спайса и курительных смесей. Каннабиноид является неселективным полным агонистом каннабиноидных рецепторов, который по своей силе превосходит растительные каннабиноиды. Быстро вызывает зависимость, провоцирует тяжелые осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Употребление вещества сопровождается галлюциногенными психозами, психомоторным возбуждением.
- XLR-11 – один из новых представителей синтетических каннабиноидов, синтезированный в 2012 г. Выступает одним из компонентов синтетических курительных смесей. Употребление приводит к тахикардии, скачкам артериального давления, затрудненному дыханию, кашлю, риниту. Длительный прием смесей с XLR-11 приводит к острому повреждению почек.
Лечение зависимости
Редкое употребление спайсов с JWH не вызывает зависимости за короткий промежуток времени – для ее формирования требуется несколько месяцев, а иногда и лет. Однако при регулярном приеме психическая аддикция формируется в течение месяца. А симптомы физической формы зависимости можно заметить спустя 2-3 месяца злоупотребления веществом.
Стоит брать во внимание, что спайсы кроме JWH содержат множество других токсических и психоактивных компонентов, что ускоряет формирование устойчивой патологической тяги к наркотику.
При появлении первых симптомов наркотического опьянения и зависимости необходимо начать лечение, которое поможет предупредить тяжелые осложнения.
Можно ли справиться дома
Справиться с зависимостью от JWH в домашних условиях невозможно, так как патологическая тяга к веществу заставляет принимать наркотик снова. Самостоятельно можно только облегчить легкий «отходняк» после первой дозы. Для этого достаточно много пить чистой воды, правильно питаться, заниматься физической активностью. Кроме воды можно пить натуральные соки, морсы, а рацион должен содержать клетчатку и продукты, богаты витаминами и минералами. Эти все простые правила способствуют ускорению метаболизма, естественному очищению организма, улучшению общего состояния.
Лечение в стационаре
Лечение зависимости от JWH в стационаре направлено на:
- уменьшение симптомов интоксикации и абстинентного синдрома;
- купирование психических расстройств;
- устранение последствий наркомании;
- помощь в возвращении к полноценной жизни без наркотика.
Для этого после поступления пациента в наркологическую клинику проводится его тщательное обследование, сбор анамнеза, по результатам которого назначается соответствующее лечение. На первом этапе важной задачей становится очищение организма от токсинов и метаболитов наркотика. Так как специфического антидота не существует, больному назначаются капельницы с глюкозой, гипохлоритом натрия, витаминами. Если наркозависимый принимал наркотик внутрь, используется промывание желудка, после чего назначаются сорбенты для связывания и выведения метаболитов наркотика. При интраназальном употреблении и нормальной работоспособности выделительной системы рекомендуется форсированный диурез с введением мочегонных препаратов.
Детоксикация помогает не только очистить организм, но и ослабить симптомы «ломки». Вместе инфузионной терапией для купирования абстиненции больному назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, седативные и снотворные препараты для восстановления психоэмоционального состояния, нормализации сна.
С грубыми поведенческими расстройствами, галлюцинациями, бредом и психозом помогает справиться назначение нейролептиков, нормотиков. Для купирования ломоты в теле, боли в суставах используют ненаркотические анальгетики. Также важно справиться с изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, для этого назначаются средства для нормализации артериального давления, а для восстановления нервной системы - ноотропы.
Реабилитация
После успешного купирования признаков «ломки» вместе с медикаментозным лечением назначается психотерапия. Все сеансы проводятся индивидуально или в групповой форме. Чаще всего в лечении наркомании используют когнитивно-поведенческие техники, арт-терапию, музыкотерапию и трудотерапию. Это помогает изменить целевые и мыслительные установки больного, исправить его поведение, избавить от вредной привычки и вернуться к полноценной жизни без наркотика.
После успешного окончания лечения поддержка наркозависимого не заканчивается – он продолжает посещать групповые психотерапевтические тренинги и курсы, а при необходимости и индивидуальные. Это необходимо для поддержания веры в собственные силы, поиска путей решения проблем без наркотика, ведь наркозависимому трудно справиться с иногда обыденными и повседневными задачами самостоятельно. Ресоциализация помогает закрепить успех всего лечения и полезные привычки, найти новых друзей и профессию.
Заключение
JWH – синтетический каннабиноид, который по своему психостимулирующему эффекту превосходит растительный аналог – марихуану. Наркотик, воздействуя на нервную систему, вызывает мыслительную и моторную заторможенность, тахикардию, скачки артериального давления, частые заболевания органов дыхательной системы, галлюцинации, бред и психозы. Передозировка вызывает сердечную и дыхательную недостаточность, которая без своевременной врачебной помощи приводят к летальному исходу.
