Метамфетамин получил наиболее широкое распространение среди молодежи. Нелегальные аналоги амфетамина не имеют достаточных исследований о фармакологической активности. Поэтому прием психостимулятора может вызывать серьезные побочные реакции или летальный исход с первой дозы.
Независимо от способа употребления метамфетамин всасывается в общий кровоток и разносится по всему организму. Но концентрация токсичных метаболитов для идентификации наркотика в биологических образцах варьируется.
Метаболизм метамфетамина в организме
Метамфетамин обладает высокой липофильностью. Это свойство позволяет психостимулятору преодолеть защитный барьер в мозге. МАФ не подвергается быстрому распаду, поскольку устойчив к энзимам, которые разрушают катехоламины.
От быстрого разрушения посредством окислительного дезаминирования психостимулятор защищен дополнительной метильной группой. Концентрация МАФ в плазме крови при однократном употреблении идет на спад спустя 10 – 12 часов. Но при повторном употреблении наркотика или «метамфетаминовом марафоне» токсичные метаболиты аккумулируются в тканях. Поэтому время выведения увеличивается.
Биотрансформация метамфетамина происходит через процесс N –деметилирования. Начинается процесс полураспада – отсоединение активных групп. Остаточные вещества связываются с кислотами, именно поэтому их можно идентифицировать в различных биологических образцах.
Независимо от способа употребления токсичные метаболиты с кровотоком разносятся ко всем тканям и органам. Экскреция происходит в основном через почки. Концентрация метаболитов в плазме крови ниже, чем в моче. Это обусловлено связыванием МАФ с белками плазмы.
Факторы, влияющие на скорость биотрансформации наркотика:
- Объем дозы;
- Длительность наркотической сессии;
- Систематичность злоупотребления;
- Острые или хронические заболевания;
- Ожирение;
- Образ жизни (физическая активность, питание).
Основания амфетаминов растворимы в этаноле, хлороформе и диэтиловом эфире. Основания амфетаминов при взаимодействии с сильными минеральными кислотами (хлористоводородной, серной) образуют соли. В виде солей (гидрохлориды, сульфаты) представляют собой белые или слегка кремовые порошки или кристаллы, легкорастворимые в полярных растворителях (в воде) и практически нерастворимые в хлороформе и эфире. Фенилалкиламины обладают оптической активностью. рКа оснований фенилалкиламинов составляет 9-10.
Химико – токсикологический анализ производных амфетамина. Е. А. Илларионова, И. П. Сыроватский.Сколько держится психостимулятор в биологических образцах
Пиковая концентрация метамфетамина в плазме крови в зависимости от способа употребления:
- Пероральный – 30 – 60 минут;
- Интраназальный или ингаляционный – в среднем 10 минут;
- Внутривенный – 2 – 3 минуты.
Биотрансформация психостимулятора происходит медленно. Концентрация снижается постепенно. При хронической наркозависимости концентрация продуктов распада возрастает с каждой повторной дозой.
|
Биологический образец |
Время для идентификации метаболитов |
|
|
Однократное употребление |
Хроническая наркомания |
|
|
Кровь |
До 30 часов |
До 10 суток |
|
Моча |
3 – 7 дней |
До 14 дней |
|
Слюна |
24 часа |
48 – 72 часа |
|
Волосы |
14 – 18 дней |
3 – 6 месяцев |
|
Пот |
3 – 4 дня |
До 7 суток |
|
Ногти |
30 – 45 дней |
3 – 6 месяцев |
Плазму крови редко используют для подтверждения или опровержения факта наркомании. Но в случае острого отравления кровь исследуют с целью определения концентрации токсичных метаболитов.
Чаще для анализа выбирают мочу. В первые сутки после употребления, МАФ на 80 – 90 % выводится почками. Но остаточные следы сохраняются длительное время.
Скорость биотрансформации в зависимости от pH:
- Кислая реакция – период полураспада 7 часов. 70 % вещества выводится в первые сутки. Процент остаточных следов не превышает в среднем 20 %.
- Щелочная реакция – показатели ниже на 2 – 3 %.Но период сохранения остаточных следов длительней.
Существование у фенилэтиламина большого количества производных связано с наличием в его молекуле 9 вакантных положений для размещения различных функциональных групп. Рассмотренные методики анализа ранее известных производных фенилэтиламина указывают, что наиболее распространенным и надежным методом идентификации таких соединений в настоящее время является газовая хроматография с масс-селективным детектированием, в ходе которой для ионизации анализируемых молекул применяется электронный удар (70 эВ).
Хроматографическая идентификация некоторых производных фенилэтиламина. С.В. Нехорошев, Е.С. Моисеева, С.П. Шарко, О.И. Моисеева.Детоксикация
Подпольный метамфетамин содержит большое количество ядовитых веществ. Острое отравление наступает с первой дозы. Симптомы при тяжелой степени нарастают стремительно, и не всегда удается спасти пострадавшего.
Полное очищение показано также при абстинентном синдроме. При амфетаминовой наркомании происходит стремительное психофизическое истощение. Поэтому даже легкая интоксикация может вызвать тяжелые осложнения.
В домашних условиях
Полностью очистить организм самостоятельно не удастся. С каждой повторной дозой концентрация токсичных веществ в организме возрастает.
Способы для ускорения процесса естественной детоксикации:
- Промыть желудок (при пероральном способе употребления);
- Выпить сорбент;
- Увеличить объем потребляемой жидкости – травяные чаи, минеральная вода. Исключить алкоголь и энергетические напитки;
- Принять мочегонный препарат;
- Выполнить посильные физические нагрузки;
- Принять теплую ванну с морской солью.
В стационаре
При легкой степени отравления пациент не нуждается в проведении специфической терапии. Медикаментозная детоксикация помогает ускорить процесс самоочищения организма. Пациент находится под круглосуточным наблюдением врачей.
Терапевтическая схема подбирается индивидуально. Выбор метода детоксикации зависит от степени тяжести, концентрации токсичных веществ в крови и длительности наркотической сессии.
Примерная схема:
- Обильная инфузионная терапия;
- Форсирование диуреза;
- Транквилизаторы;
- Нейрометаболиты;
- Витаминотерапия;
- Диетотерапия;
- Гепатопротекторы;
- Симптоматическая терапия соматических осложнений.
При тяжелом отравлении пациент, как правило, подключается к автономной системе жизнеобеспечения (ИВЛ). Проводится комплексная детоксикация: аппаратная, биологическая, медикаментозная.
При длительном злоупотреблении психостимуляторами часто развиваются психотические расстройства, как правило, в виде острых параноидов. Может преобладать маниакальная симптоматика с яркими зрительными, обонятельными и тактильными галлюцинациями, бредом величия или особого значения, эротическим бредом.
Коллектив авторов: Т. В. Агибалова, В. Б. Альтшулер, М. А. Винникова, А. В. Козырева, С. Л. Кравченко, А. Ю. Ненастьева, С. И. Уткин.Заключение
- Метамфетамин накапливается в тканях и органах.
- Процесс биотрансформации МАФ в организме длительный.
- Домашние методы детокса не помогут полностью очистить организм.
- Подпольный метамфетамин с первой дозы вызывает токсический шок.
- Терапевтическая схема подбирается индивидуально.
