Причины появления дезоморфина как аналога
В конце 20 столетия был синтезирован дезоморфин с действующим веществом - молекулами тионилхлорида. Препарат планировали использовать как заменитель наркотических анальгетиков. Предполагалось, что вещество не будет вызывать быструю зависимость, и не сможет использоваться в рекреационных целях.
Первые опыты на животных показали обратный результат. Токсический эффект был самым сильным среди всех опиатов. Те животные, на которых проводили опыты, умирали от токсического повреждения внутренних органов или остановки дыхания. Было принято решение о запрете использования дезоморфина и его дальнейшего изготовления.
В 2000-х годах, дезоморфин стали готовить дома, используя подручные средства и кодеинсодержащие лекарства. В результате дезоморфин стал очень дешевым и доступным наркотиком. В тот же год стали фиксировать случаи смерти от передозировки опиатами. Как выяснилось, большинство эпизодов смерти были вызваны именно наркотиком дезоморфином.
Дезоморфин можно считать самым опасным и самым токсичным веществом среди всех опиатов. На сленге его называют крокодилом. Это связано с изменениями кожи, которые наступают после внутривенного введения: возле мест инъекций возникает некроз.
Зависимость от крокодила появляется сразу. После первой дозы начинаются проблемы не только с психикой, но и внутренними органами, венами и даже кожей. Наркоманы, которые начали употреблять дезоморфин, обычно через 6-12 месяцев умирают. В отличие от других наркотиков, причина смерти часто связана с инфекционными осложнениями, которые возникают в местах инъекций.
Последствия употребления дезоморфина:
- Гнойные осложнения в местах инъекций (флегмоны, абсцессы, флебиты и тромбофлебиты, некроз мягких тканей).
- Поражение почек и печени. Во время изготовления крокодила используют бытовую химию, в которой содержится много неорганических соединений. Появление физической и психической зависимости. Даже 1 прием полностью изменяет парадигму пациента. Без профессиональной помощи таких людей ждет скорая смерть из-за влияния наркотика.
- Истощение сердечной мышцы. Токсины из «крокодила» способны угнетать тканевое дыхание в кардиомиоцитах.
- Проявление необратимых изменений в коре больших полушарий, таламусе, ассоциативных нейронах.
Все наркотики из группы опиатов вызывают подобные изменения. Разница лишь в том, что дезоморфин делает это быстрее.
Регулярное употребление таких аналогов дезоморфина как героина, кодеина, морфина, трамадола и других – приводят к необратим изменениям головного мозга.
Даже если человек перестанет употреблять, то есть большой риск, что в будущем могут развиться болезни Альцгеймера или Паркинсона.
Наиболее «близкими» аналогами дезоморфина являются такие наркотики:
- героин;
- кодеин;
- морфин;
- фентанил;
- трамадол.
Все вещества, которые способны стимулировать опиоидные рецепторы, являются аналогами «крокодила». Причем даже небольшая разница в токсичности этих веществ приводит к быстрому износу органов и летальному исходу.
Героин
Героин (герыч, хмурый) – наркотик который разрушает личность человека за несколько употреблений. Зависимость от героина самая сильная и формируется за 1-2 употребления. Как только человек перестает употреблять героин, через 8-10 часов у него начинается ломка, которая может длиться до 14 дней. Именно страх ломки и желание получить ощущение «как в первый раз» заставляют людей снова употреблять. Избавиться от героиновой зависимости самостоятельно могут единицы, остальным потребуется медицинская помощь.
В результате действия героина происходит необратимые изменения и деградация серого вещества в больших полушариях и таламусе. Изменения спустя 2-5 месяцев регулярного употребления необратимы.
Кроме действующего вещества, в состав героина входит много токсических неорганических частиц, которые не могут метаболизироваться в печени или почках, и в результате приводят к накоплению и разрушению паренхимы органов детоксикации.
Героин истощает миокард, и за 1-2 года у людей развивается сердечная недостаточность. Но самая частая причина смерти от героина – передозировка. После первого употребления и с каждым последующим развивается толерантность к наркотику. Чтобы получить желаемый эффект, наркоманы повышают дозу, и как следствие развивается передозировка, из-за которой происходит угнетение дыхания, аспирация рвотными массами, остановка дыхания. Каждый активный героиновый наркоман обязательно «получит» передозировку: она 100% бывает у всех наркоманов. Часть из них передозировку не переживает.
Лечить героиновую зависимость очень долго и сложно. Этим должны заниматься профессионалы в специальных центрах реабилитации наркозависимых.
Кодеин
Как и морфин, это - алкалоид опиума. Кодеин по химической структуре является 3-метилморфином. Обычно его используют для создания лекарств против кашля, так как кодеин хорошо угнетает кашлевой центр. Кроме этого, вещество стимулирует часть опиоидных рецепторов, что приводит к формированию стойкой психической и физической зависимости.
При злоупотреблении кодеином или лекарствами в котором он содержится, возникает деградация нейронов и нарушаются ассоциативные связи. Простыми словами, человек теряет свои интеллектуальные способности. Он теряет способность к обучению, концентрации, запоминанию.
Морфин
Морфин – это алкалоид опия, который добывают из сонного мака. В медицине морфин и его модификации – самые распространенные препараты для лечения болевого синдрома при травмах, органических поражениях органов, опухолях, невритах и язвах.
Морфин часто используют в рекреационных целях, так как он способен к сильной стимуляции опиоидных рецепторов. Наркоманы надеются, что морфин менее токсичный чем героин, но это не так. Токсичность опиатов не только зависит от их состава, но и само действие на организм приводит к появлению декомпенсации работы внутренних органов. Происходит разрушение паренхимы печени, нарушается клиренс креатинина, происходит искажение автоматизма и нервной регуляции работы сердца. Постепенно токсический эффект распространяется даже на кишечник и желудок. Места инъекций морфина часто воспаляются из-за снижения иммунного ответа, человек начинает часто болеть.
К морфину быстро развивается привыкание, и каждая следующая доза должна быть выше предыдущей. В совокупности повышается риск повреждения внутренних органов и появления передозировки. Морфин имеет сильно выраженный негативный эффект, из-за этого его выпуск должен подлежать строгому контролю, так как конечный результат употребления не отличается от героинового (смерть от передозировки или деструкции органов).
Фентанил
Существует много видов фентанила, которые часто используются в рекреационных целях. Самым сильным считается вещество со сленговым названием «белый китаец». По своей токсичности сходен с «крокодилом»: смерть может наступить за 1-2 употребления.
Учитывая сильный наркотический и токсический эффект, практически никто не хотел заниматься распространением этого вещества. Высокий риск быстрой смерти останавливал даже самых «опытных» наркоманов.
Фентанил используют для проведения анестезии, но последние несколько лет все чаще его стараются заменять более безопасными препаратами с меньшими последствиями.
Фентанил редко продают в аптеках даже по рецепту. Его в основном закупают больницы для анестезиологических отделений.
Трамадол
Наркотический анальгетик со способностью стимулировать опиоидные рецепторы головного мозга. Препарат не продают без рецепта, его часто используют военные как средство для экстренного обезболивания.
Иногда употребляют тармадол с целью получения наркотического опьянения. Начинающие наркоманы думают, что это - безопасный наркотик. Но, как и все опиаты, трамадол вызывает физическую и психическую зависимость, меняет поведение людей, заставляет выполнят любые действия для получения новой дозы.
Лечение зависимости от опиатов должно проводится только в стационаре с применением психологической терапии, применением методов купирования ломки от наркотика, поддержания состояния больного и формированием новых моделей поведения у больного и его родственников.
