Запой и запойный алкоголизм
Дата публикации: 29.01.2021

Запой и запойный алкоголизм

Просмотров: 2907

Оцените статью:

  1. Определение патологии
  2. Отличия от псевдозапоя
  3. Течение заболевания у мужчин и женщин
  4. Длительность запоя
  5. Стадии
  6. Симптомы
  7. Лечение
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Клиническая наркология выделяет термины «‎запой»‎ и «запойное пьянство» как самостоятельные проявления синдрома зависимости от алкоголя. Исследователи проблемы отмечают, что запой представляется наиболее ярким симптомом алкоголизма. Он указывает на стремительно развивающуюся аддикцию. Запой, помимо фактора ежедневного приема спиртных напитков, обладает иными признаками.

Как и любая болезнь, запойное пьянство требует медицинского подхода в терапии. Самостоятельные, домашние методы лечения не дают продолжительного результата.

Определение патологии

Упрощенно говоря, запой - состояние, при котором человек с алкоголизмом употребляет спиртное более 3-4 суток подряд. Состояние сочетается с сильной интоксикацией, отсутствием периода трезвости. С медицинской трактовки запой включает в себя неудержимое влечение к употреблению очередной дозы алкоголя. Происходит падение, а затем вновь возрастание толерантности к наркотику. Развивается остро выраженный абстинентный синдром.

Последствия плачевные как для физического здоровья, так и для психики. После запоя наблюдается общее истощение, грубые отклонения в поведении и личности.

В запойный период алкоголик редко употребляет пищу. Отказ от питания иногда длится несколько дней. Постоянный прием алкоголя в прямом смысле слова разрушительно воздействует на все органы и системы. Удар наносится по печени, почкам, ЖКТ. Сильную нагрузку испытывает сердечно-сосудистая и нервная система. Продолжительный запой иногда приводит к летальному исходу.

В самом начале запоя человек употребляет, как правило, более качественные напитки. Ближе к окончанию очередного «‎цикла» запойного алкоголизма возможно употребление суррогатов алкоголя. Спиртосодержащие средства бытовой химии, «аптечные» препараты со спиртом представляют еще большую угрозу, чем алкогольные напитки.

Во время прерывания запоя возможно развитие алкогольного психоза. Последствия страшные, вплоть до синдрома мгновенной смерти. Возможны судорожные пароксизмы, полиневропатии, неврологические расстройства. Падает уровень интеллекта и деформируется личность.

Отличия от псевдозапоя

Псевдозапой (псевдодипсомания) - значительное снижение контроля над употреблением алкогольных напитков. В этом состоянии человек постепенно утрачивает контроль, способность остановиться пить спиртное. Патология встречается на первой или второй стадии алкогольной зависимости.

Распитие алкоголя чаще начинается не с внутреннего желания алкоголика, а с внешних обстоятельств. Иногда мотивом выступает давление людей из круга общения. Алкоголь начинает употребляться в праздничные или выходные дни. Распитие продолжается в течение 8-10 дней. Заканчивается псевдозапой резко, чаще из-за того, что у человека возникают социальные обязательства.

Помимо выраженности симптомов, псевдозапой отличается от запоя еще одним моментом. При запое пропадает удовольствие в состоянии опьянения. При псевдозапое алкоголик еще способен испытывать расслабленность, эйфорию при опьянении.

Сходство обеих патологий:

  • в основе - алкогольная зависимость;
  • нет контроля над количеством употребляемого алкоголя;
  • негативные последствия отражаются на характере личности и на физическом здоровье.

При псевдозапое большую роль играют внешние обстоятельства, а при запойном алкоголизме - биологические, генетические детерминанты. Псевдозапой не подразумевает под собой цикличность, свойственную обычному запою. Обе патологии базируются на механизме привыкания к алкоголю. Но при обычном запое после его окончания возникает мучительный абстинентный синдром. После псевдозапоя пациенты переживают более легкий похмельный синдром.

При запойном алкоголизме алкоголики часто временно улучшают плохое состояние «‎опохмелом». То есть, они повторно употребляют небольшое количество алкоголя. При псевдозапое «‎опохмел» не способствует улучшению состояния, а напротив, ухудшает самочувствие.

Имеются некоторые шансы справиться с псевдозапоем без медикаментозного вмешательства. Терапия - самостоятельная, силой воли или путем обращения к психотерапевту. Преодолеть запойный алкоголизм уже не получится без посещения врача-нарколога. Потребуется детоксикация, назначение соответствующих препаратов. При отсутствии лечения псевдозапой переходит в запойный алкоголизм.

Течение заболевания у мужчин и женщин

Если доверять статистике, запойное пьянство больше свойственно мужчинам. Считается, что на это влияют социальные факторы. Международная Классификация Болезней не разделяет запой на женский и мужской, симптомы одинаковы. Однако женский алкоголизм обладает некоторыми отличиями.

Организм женщины содержит на 9-10% меньше воды. Из-за этого алкоголь усваивается с большей концентрацией, чем у мужчин. Это означает, что интоксикация будет более тяжелой.

Другое отличие заключается в ферменте, отвечающем за распад спирта в организме - алкогольдегидрогеназе. Этот фермент у женщин содержится в меньших количествах, чем у мужчин. Соответственно, при одинаковом количестве выпитого у женщины в крови обнаружится более высокая доза спиртного. Исходя из этого, становится понятно, почему у женщин физическая зависимость от наркотика формируется медленнее.

Вследствие общественного давления и стереотипов, женщина с большей долей вероятности будет скрывать наличие алкоголизма. Зависимость начинается примерно по тем же причинам, что и у мужчин. Однако признание алкоголизма у женщины получить сложнее. Формирование зависимости происходит менее заметно для окружающих и самой пациентки. Проблема обнаруживается уже на 2-3 стадии заболевания.

Терапия женского алкоголизма с медицинского подхода ничем не отличается от лечения «‎мужской»‎ зависимости. Лечение женщин тяжелее лишь по причине того, что женщину труднее убедить в необходимости терапии. Сложнее получить признание и осознание проблемы.

Женщины чаще пьют в одиночку, чем в компании друзей. Предпочитают алкоголь с более низким содержанием спирта. Даже небольшая доза алкоголя женщине вредит сильнее и на психическом, и на физическом уровне. Запой у мужчин включает в себя употребление (чаще) крепких напитков. Женщины начинают употреблять водку или коньяк лишь на последних этапах алкоголизма.

Вследствие конвергенции полов отличия заболевания у женщин и у мужчин со временем стираются. Однако стигматизация женского потребления спиртных напитков остается. При различных психологических проблемах женская часть населения чаще, чем мужская, обращается за помощью. Но этот факт не касается алкоголизма. При химических зависимостях мужчины чаще решаются начать медикаментозное лечение и психотерапию.

Длительность запоя

Кратковременный запой длится от 2-х до 7 суток. Потребитель алкоголя в таком случае связывает выпивку с какими-либо торжественными событиями, зарплатой, выходными. То есть кратковременный запой оправдывается на первый взгляд благовидными причинами. Такое состояние называется псевдозапоем. При псевдозапое распитие спиртного останавливается по социальным причинам. Характеристика запоя по дням:

  • 2-3 сутки - абстиненция и десоциализация выражена слабо, выйти из такого состояния возможно самостоятельно.
  • 4 дня - меняется характер опьянения, эйфория отходит на второй план, пропадает аппетит, спустя несколько лет запоев после 4 суток возможно развитие галлюцинаций. Утрачивается количественный контроль выпитого.
  • 5 дней - исчезает рвотный рефлекс, растет толерантность к алкоголю, прежние дозировки не приводят в состояние опьянения. Спиртное ухудшает выработку тромбоцитов, белых и красных кровяных телец. Итог: большие риски малокровия, инфекций, кровотечений.
  • Неделя - замедляется циркуляция крови в сосудах мозга. Происходит хроническое кислородное голодание клеток мозга. Результат - проблемы с памятью, амнезии, психическая деградация.
  • 10 дней - повышенный уровень холестерина в организме приводит к гипертонии, постепенной дисфории миокарда. Большой шанс миопатии - возникают проблемы с мышечной системой. Происходит алкогольное поражение ЦНС. Изменяется структура клеток кишечника, организм истощен.
  • Месяц - из-за поражения печени возможно развитие гепатита, цирроза. Алкоголь провоцирует воспалительный процесс в желудке, подавляет синтез муцина - возникает язва.
  • 2 месяца - разрушаются связи нервных клеток в головном мозге - при резком отказе большие риски возникновения психозов, галлюцинозов. Заметны проблемы со сном. Сильно страдает сердце, сосуды, печень. Большой шанс развития инфаркта.
  • 3 месяца - проблемы с ЖКТ провоцируют многократную рвоту, кровотечение из пораженной слизистой. Возможен кал черного цвета из-за кровотечений. Печень становится огромной, прогрессирует цирроз, острый панкреатит.
  • от 1 года – ко всему вышеперечисленному причисляют риски внезапной смерти, отказ любого органа или системы.
Выведение из запоя
3 000 ₽
Вызов нарколога на дом
3 000 ₽

Алкомания включает в себя патологическую страсть к получению специфических чувств, которые порождаются действием наркотика. Чем дольше организм получает алкоголь, тем сложнее человеку пережить синдром отмены. Непрерывное распитие алкоголя на протяжении 7 дней и более - яркий повод посетить врача-нарколога.

Запой, который продолжается более двух недель, требует медикаментозного лечения. Из такого состояния нельзя выходить резко. Внезапный отказ от алкоголя провоцирует психозы, соматические патологии. Снижать дозировки спиртного постепенно - практически невыполнимая задача для алкоголика.

Правильный выход из продолжительного запоя возможен в условиях стационара. Чтобы снизить риски развития психоза, нужно снижать порции употребляемого алкоголя. Нельзя при этом менять крепость и вид напитков. Объем снижается на протяжении трех суток до полной отмены.

Запой длительностью в 2-3 месяца – предсмертное положение. Как правило, в таком состоянии человек продолжает выпивать до тех пор, пока его срочно не госпитализируют в больницу.

Алкоголь и вещества, выделяющиеся после его распада, обладают накопительным эффектом. Чем выше градус потребляемого напитка, тем дольше продукты распада выводятся из организма. Спустя пару месяцев запоя возникают патологии печени, почек, сердца, ЦНС. Характерны проблемы с желудочно-кишечным трактом, с органами кроветворения, сосудами головного мозга.

Длительный запой (от 10 суток) сопровождается высоким уровнем летального исхода. Смерть возникает по причинам:

  • в результате отека головного мозга;
  • из-за геморрагического панкреонекроза;
  • вследствие алкогольной кардиомиопатии;
  • в результате блокады проводной системы сердца;
  • из-за отека и кровоизлияния.

Летальный исход вызывают острые формы панкреатита, алкогольный гепатит и другие патологии.

Потребление алкоголя на протяжении 2-х и более недель приводит к тому, что алкоголик уже не пытается найти оправдание собственным поступкам. Потребность в наркотике огромная. Все остальные сферы жизни уходят на второй план. Не возникает сомнений об уже сформировавшейся физической зависимости. Пострадавший внешне довольно заторможенный, его реакции неадекватны. Характерно сочетание подавленного настроения с агрессией. Невооруженным глазом заметны симптомы острой интоксикации.

Проблемы с нервной системой также заметны довольно отчетливо. При кратковременном запое сон поверхностный. После увеличения дозировок спиртного и продолжительности алкомании возникает бессонница. Характерны также вестибулярные нарушения. Со стороны психики наблюдаются тревога, страх. В трезвом состоянии человек переживает душевные страдания, виновность. Он искренне раскаивается и нередко сам верит в то, что способен самостоятельно остановиться выпивать.

Запой, длительность которого составляет год и более, выглядит следующим образом. Человек несколько дней выпивает, следующие 2-3 дня опохмеляется, затем вновь выпивает. Чем дольше длится такое состояние, тем больше угрозы для здоровья испытывает организм. В любой момент такой запой способен окончиться летальным исходом. Мощную нагрузку испытывает печень. Этот орган в состоянии такого запоя отказывает. Он не успевает переработать этилен и вывести продукты распада наркотика.

У потребителя наблюдается сбой в работоспособности головного мозга, почек, сердца. Страдают все системы организма. Резкий выход из длительного запоя чреват «‎‎белой горячкой»‎. Не рекомендуется самостоятельно предпринимать попытки выхода из продолжительного запойного состояния.

Возвратиться к нормальной жизни без медицинской помощи уже практически невозможно. Выйти из такого запоя безопасно возможно, но лишь при помощи нарколога в условиях стационара.

Стадии

Запойный алкоголизм прогрессирует очень быстро. В его развитии выделяют три стадии:

  • На начальном этапе наблюдаются псевдозапои. Характерно наличие похмельного синдрома, легкая степень интоксикации. Мучительные симптомы абстиненции пока еще отсутствуют. Имеются шансы вылечиться самостоятельно, в домашних условиях. Но желательно посещать психотерапию, проводить физическую реабилитацию.
  • Второй этап - зависимость от наркотика приобретает устойчивую форму. Присутствует абстинентный синдром. Запой приобретает истинный характер и продолжительный период времени. Возрастают дозировки, крепость алкогольных напитков. Заметны признаки депрессии. Происходит обострение уже имеющихся патологий. Возникают новые нарушения в работе организма. Шансы вылечиться без помощи специалистов приближаются к нулю. Домашние методы терапии приводят к постоянным рецидивам.
  • На тяжелом этапе алкомании запои приводят к необратимым последствиям. Нередко на данном этапе у человека возникают психозы с галлюцинациями, судорожными припадками. Даже лечение в условиях стационара и с квалифицированной медицинской помощью не всегда приводит к ожидаемому результату.

В начале запоя употреблять алкоголь толкают ситуации в личной жизни или на работе. Внешняя причина выпивки - стресс. Алкоголик изначально наивно убежден, что в очередной запой он способен проконтролировать дозировки напитков. Характерен самообман, иллюзорные убеждения. Утром после запоя больной убежден, что алкогольный эпизод прошел благополучно, поскольку симптомы абстиненции отсутствуют. Похмельный синдром, соматические симптомы и депрессия настигают ближе к вечеру.

На первом этапе запоя в состоянии опьянения человек ощущает идеомоторное возбуждение. Он радуется повышенному настроению. Усиливается жестикуляция, двигательная активность. Опьянение включает в себя облегчение вербальных контактов с людьми. Ускоряется ассоциативный процесс.

Алкоголик переживает иллюзорное ощущение комфорта со стороны физической и психической сферы. Опьянение сопровождается приливом сил и бодрости. Токсическое воздействие этанола проявляется в функциональных нарушениях координации. Это указывает на то, что спирт негативно воздействует на нейрофизиологическую сферу. Возникают трудности с выполнением бытовых действий.

На втором этапе запоя наблюдается увеличение дозировок наркотика. Из-за интоксикации возникает гипотония мышц. Заметно нарушается сознание. В состоянии опьянения уже отсутствует эйфория. Резко снижается уровень двигательной активности. Алкоголизм заметен во внешности человека – синяки под глазами, бледный или синий оттенок кожи, отечность лица. Характерны грубые нарушения речи, характера личности и интеллекта.

У алкоголика на втором этапе запоя функционирование сердечно-сосудистой системы нарушено. Вследствие этого наблюдаются приглушенные тоны сердца, пониженное АД, учащенный пульс. Пациенты на 3-4 сутки запоя переживают выраженную сонливость. Они способны уснуть в любой локации и в любой позе. Ближе к вечеру нарастает тревожность, раздражительность. Моральные принципы и нормы поведения отсутствуют.

На второй стадии (спустя 4-5 суток запоя) присутствует высокая толерантность к алкоголю. Пациент способен выпить более литра водки. На 5-6 сутки толерантность падает из-за того, что нарастает истощение организма. Но пьянство нередко не останавливается даже ночью. Человек просыпается и начинает искать спрятанный им же алкоголь, чтобы восстановить состояние опьянения. В запойный период на второй стадии присутствуют кратковременные промежутки протрезвления. Но их больной тратит на то, чтобы найти или достать очередную дозу наркотика.

Ближе к окончанию запоя возникает сильное истощение физической и психической сферы. Из-за того, что толерантность падает, человек способен выпить лишь малое количество спиртного (до 40 мл водки за один раз). При повышении дозировки возникает мгновенная рвотная реакция.

Перед окончанием запоя крепкие напитки начинают заменяться более слабыми. Изменяется течение опьянения - характерна депрессия, апатия. При попытках употребить большую дозу спиртного возникает оглушение сознания, сопор.

Запой опасен не только физическими последствиями. Человек в таком состоянии не способен контролировать себя, свои действия. Он не осознает, что делает. В состоянии запоя алкоголики часто совершают правонарушения и преступления. Высокий риск получить травму или травмировать людей поблизости. Депрессия под конец запоя - это высокие шансы суицидального, агрессивного и аутоагрессивного поведения.

Человек (особенно мужчина) в состоянии алкогольного опьянения представляет большую угрозу для людей поблизости. Не нужно вступать в диалог или ссору с алкоголиком в состоянии запоя. При наличии агрессии стоит немедленно дистанцироваться.

Все виды
наркомании
Лечение наркомании
Подробнее
Женский, возрастной, пивной
Лечение алкоголизма
Подробнее

Симптомы

Человек без алкоголизма способен употреблять небольшие дозы некрепких алкогольных напитков в течение нескольких дней подряд. Это нельзя назвать алкоголизмом, хотя такая ситуация - ощутимый вред здоровью и психике. Здоровому человеку свойственно контролировать дозировки, он способен вовремя остановиться. Такая выпивка не наносит вред социальной, трудовой, учебной сфере жизни.

При запойном алкоголизме наблюдается непреодолимая и неконтролируемая тяга к спиртному. Она очень сильная - ни одна мысль не способна остановить алкоголика. Его перестают беспокоить социальные или иные обязанности. Среди других симптомов запоя отмечают:

  • хроническая головная боль;
  • тремор рук;
  • сбой метаболизма;
  • наличие абстиненции или похмельного синдрома;
  • патохарактерологические черты личности - проблемы проявляются в соблюдении норм поведения;
  • круг интересов сконцентрирован на выпивке;
  • утрата аппетита, тошнота;
  • тахикардия;
  • повышенное давление;
  • отдышка возникает даже при не слишком тяжелых физических нагрузках;
  • злобное, агрессивное или грубое отношение к людям;
  • повышенная потливость;
  • проблемы со сном;
  • головокружения;
  • проблемы с психикой.

Интенсивность перечисленных симптомов на некоторое время снижается в период очередного запоя. У алкоголика падает четкость и объективность восприятия окружающего мира. Мышление нарушено. В состоянии опьянения, а затем и вне опьянения нарастают речевые нарушения. Речь приобретает замедленный темп, монотонность, утрачивает ритм. С прогрессированием алкоголизма возникают персеверации, дизартрии речи, ее неразборчивость, смешанность.

На второй и более стадии алкоголизма присутствуют уже устойчивые психические расстройства. Настроение преимущественно тревожно-депрессивное. Отмечается суетливость, немотивированные страхи. Алкоголик мучается от непреодолимой жажды. Его лицо вздутое, присутствуют признаки гиперемии, цианоза.

Во время запоя человек переживает многодневные соматоневрологические нарушения. Отмечается слабость, гипергидроз. Снижается давление и ритм дыхания. Больной теряет вес, страдает от судорог. У некоторых пациентов возникают выраженные проблемы с памятью. Пробуждение после запоя сочетается с частичной или полной утратой о происходящих событиях во время распития спиртного. Утром особо заметна тошнота, невозможность поесть без употребления спиртного.

После выхода из запоя возникают серьезные проблемы со сном. Человек не может уснуть без употребления снотворных препаратов. Дыхание обрывочное, сновидения пугающего характера. У алкоголиков нередко происходят внезапные ночные пробуждения, сопровождающиеся страхом умереть.

Особенно тяжелая ситуация, когда присоединяются галлюцинаторные видения или судорожные припадки. Возможно развитие эпилепсии. При таком состоянии человек нуждается в срочной медицинской помощи. Возможно, понадобится госпитализация в реанимацию или токсикологическое отделение.

Лечение

Самостоятельное, «‎домашнее»‎ лечение оказывается эффективным лишь на начальных этапах алкоголизации. Чем длительнее заболевание - тем более серьезный подход терапии необходим. При имеющихся хронических заболеваниях, признаках поражения органов необходим квалифицированный подход уже на первой стадии алкоголизма. В наркологии применяется комплексный подход:

  • диагностический этап - сбор анамнеза, анализов, аппаратных исследований;
  • вначале проводится медицинская детоксикация, очистка организма от продуктов распада наркотика;
  • восстанавливается обмен веществ;
  • далее - физическая реабилитация пациента;
  • производится лечение сопутствующих алкоголизму патологий;
  • нормализуется психоэмоциональный статус пациента;
  • назначается психотерапия и реабилитация, ресоциализация бывшего алкоголика.

Без детоксикации невозможно приступить к последующим этапам лечения. Замкнутый круг запоев не прекратится, пока человек выпивает для улучшения собственного состояния. Кодирование не эффективно, поскольку важно найти причины заболевания и скорректировать мировосприятие.

После этапа детоксикации важно провести инфузионную терапию. Врач внутривенно вводит физраствор в сочетании с витаминами группы В и иными препаратами-антиоксидантами. Симптоматическая последующая терапия включает в себя купирование симптомов похмелья. Для устранения головной боли назначаются анальгетики. Для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему пациент принимает препараты, снижающие АД. Тошноту, рвоту устраняют препаратами-энтеросорбентами. Тревожность, проблемы со сном купируют седативными препаратами.

Проведенное лечение на начальной стадии алкомании наиболее эффективно. Оно гарантирует устойчивые и длительные ремиссии. Ремиссия - не абсолютное выздоровление. Длительность результата зависит также от пациента. При алкоголизме нельзя употреблять алкоголь даже в малых дозах. Воздержание от спиртного, длительностью в 10 и более лет, а затем употребление малой дозы алкоголя приводят к рецидивам алкоголизма. Устойчивость и длительность результата лечения зависит от факторов:

  • пол – согласно статистике, у мужчин лечение более успешное;
  • возраст человека - наиболее эффективная терапия у пациентов от 30 до 50 лет;
  • психопатологические черты личности;
  • акцентуации характера - лечению поддаются хуже лица с психопатизацией, вспыльчивостью, истероидностью;
  • наличие налаженных семейных отношений и социального статуса - факторы, повышающие эффективность лечения;
  • наличие профессиональных и личностных интересов, хобби.

Детоксикационная терапия - первое, что необходимо сделать для последующего лечения. Детоксикация бывает стандартного типа и экстренного для пациентов с сильной интоксикацией. При терапии дополнительно вводятся метаболические средства, ноотропы, гепатопротекторы. После запоя необходимо срочно восстановить нормальное функционирование органов и систем. В медицинских условиях врач назначает препараты, которые наладят работу печени, почек, кровеносной и нервной системы. Самостоятельно провести лечение невозможно, потребуется пребывание в стационаре.

Чтобы ускорить процесс выхода из запоя, существует ряд рекомендаций:

  • употреблять больше жидкости - вода, чай, сок, морс ускоряют вывод токсинов;
  • есть больше кисломолочных продуктов, нежирного бульона для нормализации работы ЖКТ;
  • чтобы поддерживать работу мозга нужно принимать витамины группы В;
  • для снятия сильной боли допустимо использование легких, безрецептурных обезболивающих.

Резко переключаться на физические нагрузки нельзя. Организм после запоя ослабленный. На сердце и сосуды падает большая нагрузка, а спорт ее только увеличивает. Нельзя принимать контрастный душ. Причина в том, что алкоголь нарушает тонус сосудов, а чередование горячей-холодной воды приносит дополнительную нагрузку.

При алкоголизме важное место отводится психотерапии. Без пересмотра причин алкоголизации, без трансформирования отношения к себе и к миру нельзя вылечиться от химической зависимости. Благодаря психотерапии человек обучается самоконтролю, вырабатывает новые «‎трезвые»‎ установки на жизнь.

Бесплатно в случае срыва
Гарантия на лечение
В случае возвращения пациента к употреблению после прохождения реабилитации, мы обязуемся провести курс лечения абсолютно бесплатно

Оценка:

Оставьте комментарий
Комментарий успешно отправлен
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Выведение из запоя
3 000 ₽
Все виды наркомании
Лечение наркомании
Подробнее
Вызов нарколога на дом
3 000 ₽
Женский, возрастной, пивной
Лечение алкоголизма
Подробнее
Бесплатно в случае срыва
Гарантия на лечение
В случае возвращения пациента к употреблению после прохождения реабилитации, мы обязуемся провести курс лечения абсолютно бесплатно
8 (495) 129-99-03 Обратный звонок
Заявка успешно отправлена
Отзыв успешно отправлен